2024. 4. 16. 16:48ㆍ건강. 과학
담석으로 인한 급성 합병증으로 고생하거나, 더 큰 질환 발생의 원인인 경우가 있습니다.
담낭은 주기적 관찰이 필수
담낭은 주기적인 관찰로 질환이 발병한 초기에 치료를 하면 여러 합병증 없이 건강을 지킬 수 있습니다.
담석이 담낭염으로 발전하고 담낭종, 담관염 등으로 발전하면 다양한 합병증이 발생합니다.
담낭암이 발생하면 여러 소화기관과 연계되어 있어서 예후가 좋지 않습니다.
담낭 즉 쓸개 주머니는 간의 우엽과 좌엽 사이에 붙어 있는 7~10cm의 작은 주머니입니다.
간에서 담즙이 생성되면 담낭에 저장됩니다.
담낭 진단
초음파 검사
복부초음파 검사로 담낭, 담관, 간, 췌장 등을 검사할 수 있습니다.
담낭은 간과 췌장, 십이지장 등 소화기관과 가까운 위치에 있으며, 연결되어 있습니다.
담낭에 이상이 생기면 주변 장기에 큰 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
초기에 염증 및 합병증이 발생하기 전에 치료가 후유증을 줄이는데 큰 도움이 됩니다.
초음파내시경 검사
미세한 담석 및 담관 내 담석은 초음파로 진단이 어려울 수 있으며 이때 초음파내시경 진단을 합니다.
복부 전산화 단층 촬영(CT)
담석증 및 담낭염 등으로 합병증 발병 및 타 장기 여관 질환 의심 시 복부단층 촬영을 합니다.
담낭의 기능
담낭의 주요 기능은 간에서 분비된 담즙을 농축 및 저장하고, 음식물이 십이지장내로 들어오면 담즙을 십이지장내로 분비하여 지방의 소화와 흡수를 돕는 역할을 합니다.
담즙산
담즙은 간에서 만들어져, 간내 담관을 거쳐, 담당으로 간 외 담관를 따라 십이지장에 도달합니다.
담즙의 주성분 중 하나인 담즙산으로 지방질을 유화하여 소화 및 흡수합니다
담관 내 담즙의 흐름 구조
담즙은 간에서 생성되어 간내 담관과 주간관을 통해 담낭에 저장됩니다.
담낭에 저장된 담즙은 담낭관과 총담관을 통해 나와서 췌장에서 생성된 소화액과 합쳐서 십이지장으로 들어가 지방 유화를 하게 됩니다.
담석증
담석증 원인으로 담낭을 절제하는 경우가 있다.
담석증의 원인은 담즙에 많은 콜레스테롤 량과 담즙산염, 빌리루빈(적혈구가 파괴되면서 발생하는 색소) 등의 수치가 높을 때 담즙이 단단하게 되어 담석이 됩니다.
증상이 없고 크기가 작은 경우에는 추적관찰을 통해 크기의 변화를 관찰한 후 치료 및 수술 여부를 결정합니다.
담석이 담관, 담낭관 등의 흐름을 막으면 즉 담즙의 흐름이 정체되면 질병이 발생합니다.
담즙이 흐르는 관은 매우 가는 관으로 담낭 내 담석이 자라서 관을 통과하지 못하고 터지거나 염증이 발생합니다.
담석증 증상
담석증은 초기에 특이한 증상이 없는 경우가 많습니다.
담석이 생겨도 60~80%는 두드러진 증상이 없습니다.
증상은 명치, 오른쪽 윗배에 중압감과 심한 통증이 발생합니다.
오른쪽 등, 날개 뼈 아래, 어깨 통증이 발생하기도 합니다.
담낭염,담관염 등 합병증이 발생한 경우에 구역질, 구토, 발열, 오한이 올 수 있습니다.
담낭염
담낭염은 대부분 담석에 의하여 발생한다고 합니다.
그 외에도 당뇨병, 기생충, 선천적 원인 등으로 발생하기도 합니다.
담낭염은 원인을 알 수 없는 경우도 있으며, 염증의 근원을 찾는 것이 중요합니다.
담낭염의 증상은 대부분 담도산통을 경험하였으며, 담낭주변 즉 오른쪽 윗배 주변에 통증이 심하다.
구토와 구역질이 발생하기도 하며, 고열과 미열이 발생한다.
우리 몸이 아프다고 신호를 보내면 왜 아픈지 관찰해야 하는데 무시한다.
담낭염이 심하여 담관이나 담낭이 터지면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
초기에, 아무런 자각증상 없이 담석을 발견하여 치료하는 것이 가장 좋습니다.
담석의 경우 주기적인 관찰 즉 초음파 내시경 검진이 필요합니다.
급성 및 만성 담낭염의 합병증
급성의 경우 대부분 담석이 담낭관을 막아서 발생합니다.
담즙이 담관 압을 높여, 담낭염으로 발전하며, 당관이 파열되고 괴사 될 수 있습니다.
다양한 합병증과 이웃 장기 및 연결 장기에 손상을 초래하고 큰 장애를 남길 수 있습니다.
기종성 담낭염
기종성 담낭염은 담낭에 균이 침입하여 가스를 만들며, 염증을 일으키는 질환입니다.
담낭 농양
담낭 농양은 담낭 내에 세균이 증식하여 농양을 형성하는 질환입니다.
담낭 수종
담낭 수종은 담당 내에 맑은 액체와 점액이 가득 차는 질환입니다.
이 외에도 담낭 천공, 누공, 석회화 담즙 등 다양한 합병증이 있습니다.
담낭암
담낭암 확인하기
담낭에 생기는 암세포로 이루어진 선암종이 대부분인 것으로 알려져 있습니다.
그 외에도 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종, 림프종, 간질종, 악성 흑색종 등이 있습니다.
통계에 따르면 담낭 및 담관 암이 전체 암 발생의 약 3%이며, 9위인 것으로위인것으로 보고되었습니다.
담낭암 환자 중 60~80대 88.4% 발생
남성이 여성보다 높으며, 70대가 34.3%, 80대가 29.7%, 60대가 24.4% 순으로, 88.4%가 노령층에서 발생했습니다.
담석이 있으면 담낭암 발병률 높음
담석이 있는 사람이 없는 사람에 비하여 5~10배 정도 발병률이 높은 것으로 나타났습니다.
고령층에서 담석이 발견되고 크기가 큰 경우에 담낭 절제술을 권장하는 경우가 있습니다.
이는 담석이 염증을 유발하고 암으로 발병할 경우를 사전 예방 차원으로 고려된 예입니다.
담낭암은 초기 황달 증상이 없으며, 복통과 간기능 검사상에서 이상 증상을 보이는 경우가 있습니다.
담낭제거술 후 제거된 조직 검사에서 암이 발견되는 경우도 있습니다.
정기 건강검진 시 초음파 검사로 초기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.
담낭절제술
담낭에 담석 등의 원인으로 담낭을 적출해 내게 되는 경우 복강경으로 담낭절제술을 실시합니다.
경우에 따라 담석을 잘게 부수어 제거하거나 용해하기도 합니다.
한번 담석이 쌓이면 재발 가능성이 높으므로 균형 잡힌 식사 조절 등 세심한 주의와 관찰이 필요합니다.
담낭염이 발생하거나, 2.5~3cm 크기 이상의 거대 담석증이 발견되면 전문 의사와 환자의 상의 후 절제 결정을 합니다.
담낭 절제 후 증상
담낭은 지금까지는 없다고 생명 유지에 필수적인 장기가 아니라고 알려졌으나
절제 후 소화 기관에 이상 증상이 발생합니다.
담즙을 담낭에 보관하여 필요시 십이지장으로 보내 사용합니다.
절제 후 담낭이 없으므로 간에서 담관을 통해 바로 십이지장으로 보내어 사용됩니다.
속 쓰림, 설사, 기름진 음식 소화에 장애가 발생할 수 있습니다.
시간이 경과하면 호전되는 것으로 알려져 있습니다.
항상 규칙적인 생활과 과식을 삼가는 것이 좋습니다.
특히 지방이 다량 함유된 식품은 과식을 피하는 것이 좋습니다.
담석 예방
담석 예방의 가장 기본은 규칙적인 식습관으로 과음, 과식을 피해야 합니다.
우리 건강한 몸은 항상성 유지에 최적화되어 있으므로 규칙적인 식습관은 건강의 비결입니다.
지방 섭취 시 콜레스테롤을 과도하게 생성하는 트랜스 지방, 포화지방산 섭취를 줄여야 합니다.
동물성 지방보다는 식물성 지방이 좋습니다.
* 법적 한계에 대한 고지: 본 정보는 건강 및 학술적 이해를 돕는 참고 자료이며, 질병에 대한 판단은 의사에게 진료가 필요합니다.